Cirugía

Los objetivos de la cirugía de la mano del tetrapléjico deben ser ajustados a la realidad, no se persiguen movimientos complejos sino una extremidad funcional.

Mano funcional – Movimiento complejo

OBJETIVOS

1.- Dependen del nivel funcional, es decir del número de músculos preservados (fuerza 4 ó 5) por debajo del codo.
2.- La meta primordial es conseguir coger un objeto con la mano y desplazarlo.
3.- Las funciones necesarias serán pues: Extensión del codo, extensión de los dedos, flexión de los dedos y oposición-flexión del pulgar.

INDICACIONES

Es primordial que el paciente acepte su lesión neurológica, que ésta sea estable, es decir que no se produzcan cambios en la exploración neurológica, y que el candidato sea colaborador y entienda el proceso al que va a ser sometido. Esto último se produce aproximadamente entre seis y doce meses después de la lesión.

La participación del tetrapléjico y también de su familia es esencial, pues durante el post operatorio y parte de la rehabilitación verá reducida su limitada autonomía que, como todos sabemos, es un bien muy preciado por el lesionado medular al que no le gusta renunciar.

1.- Lesión medular preferentemente completa establecida, transcurridos más de seis meses desde traumatismo.
2.- Nivel neurológico por debajo de C5 (flexión de codo fuerte).
3.- Sin cambios en la exploración neurológica en las últimas semanas.
4.- Espasticidad controlada y sin rigideces articulares.
5.- Expectativas ajustadas a la realidad.
6.- Motivación.